Erste Hilfe bei Herzinfarkt, aber richtig!

Jemand neben mir hat einen Herzstillstand – was muss ich nach Anruf der 112 tun?

Kostenloses Herznotfall-Set und Filmspot der Deutschen Herzstiftung helfen gegen lähmende Angst vieler, etwas falsch zu machen

(Frankfurt a. M., 12. September 2013) Jeden Tag werden Menschen irgendwo in Deutschland – im Bus, im Büro, auf der Straße – völlig unerwartet mit einem Herznotfall konfrontiert: Jemand bricht ohne Warnzeichen zusammen, liegt bewusstlos am Boden, reagiert nicht auf Zurufen, Rütteln oder leichte Schmerzreize wie Zwicken, atmet nicht mehr oder röchelt nur – sehr wahrscheinlich liegt ein akuter Herzstillstand vor. Ein plötzlicher Herztod droht, wenn nicht sofort nach dem Notruf 112 durch Herzdruckmassage die lebenswichtige Versorgung des Körpers, insbesondere des Gehirns, mit Sauerstoff überbrückt wird, bis der Notarzt mit dem Defibrillator eintrifft. Aber nur die wenigsten trauen sich die alleinige Herzdruckmassage auch ohne Mund-zu-Mund-Beatmung zu. Dabei ist sie schnell erlernbar und leicht anzuwenden. 

Um der Bevölkerung die lähmende Angst vor Fehlern in der Wiederbelebung durch Herzdruckmassage zu nehmen, bietet die Deutsche Herzstiftung unter www.herzstiftung.de/herznotfall-set.html ein kostenfreies Herznotfall-Set mit den wichtigsten Informationen für rasches und richtiges Verhalten bei akutem Herzstillstand an. In einem neuen Spot sensibilisiert die Herzstiftung die Bevölkerung mit Elementen der Komik für die leicht anwendbare alleinige Herzdruckmassage: ein Bankräuber bricht seinen Überfall abrupt ab, um einer Kundin durch Herzdruckmassage das Leben zu retten (www.herzstiftung.de/spots/wiederbelebung-herzstiftung.mp4). Anlass für diese Aufklärungsaktion ist die bundesweite „Woche der Wiederbelebung“ (16.-22.09).

Herzstillstand erkennen – Notruf 112 abgeben – Herzdruckmassage anwenden
„Aus Angst etwas falsch zu machen, wird nach dem Absetzen des Notrufs 112 oft gar nichts getan und abgewartet, bis der Rettungsdienst eintrifft. Dann ist es aber zumeist zu spät. Auch deswegen sterben jedes Jahr hierzulande immer noch etwa 80.000 Menschen an einem plötzlichen Herztod“, weiß Notfallmediziner Prof. Dr. med. Dietrich Andresen, Vorstandsmitglied der Deutschen Herzstiftung und Direktor der Klinik für Kardiologie/Konservative Intensivmedizin am Vivantes-Klinikum Am Urban in Berlin.

„Mit dem Herznotfall-Set zeigen wir leicht verständlich, wie man schnell prüft, ob ein akuter Herzstillstand vorliegt und wie man nach dem Notruf 112 die sofortige Herzdruckmassage richtig anwendet, bis der Notarzt eintrifft.“ Häufige Ängste, z. B. eine Herzdruckmassage wirke schädigend, wenn doch kein Herzstillstand vorliegt, oder man könnte durch Rippenbrüche im Zuge der Herzdruckmassage lebensgefährlich verletzen, sind unbegründet. „Auch wenn kein Herzstillstand vorliegt und der Betroffene ,nur‘ bewusstlos ist, kann eine Herzdruckmassage keinen Schaden anrichten“, bestätigt der Notfallmediziner Prof. Andresen, und: „Zu Rippenbrüchen kann es bei der Herzdruckmassage kommen, was bisweilen eine unvermeidbare Begleitwirkung ist. Eine oder mehrere gebrochene Rippen sind aber in dieser Notfallsituation das kleinere Problem.“

Neue Notrufnummern: Tödliche Verwechslung im Alltag vermeiden

Deutsche Herzstiftung warnt: Neue Rufnummer 116 117 („Notdienstnummer“) für den Ärztlichen Bereitschaftsdienst ist kein Ersatz für die 112 (NOTFALL)

116 117

(Frankfurt a. M., 19. April 2012) Angesichts der Einführung einer bundesweit einheitlichen neuen Rufnummer 116 117 („Notdienstnummer“) für den Ärztlichen Bereitschafts- bzw. Notdienst warnt die Deutsche Herzstiftung vor einer Verwechslung dieser neuen Rufnummer mit der Notrufnummer 112 des Rettungsdienstes bzw. der Feuerwehr, was fatale Folgen haben könnte. Denn bei lebensbedrohlichen Notfällen wie Herzinfarkt und Schlaganfall sowie Unfällen ist die 112 zu wählen.
„Die 112 ist die einzige Notrufnummer. Sie ist besonders für Infarktpatienten und Menschen in anderen schweren Notsituationen wie Unfällen überlebenswichtig und darf keinesfalls mit der neuen sechsstelligen Rufnummer für den Ärztlichen Bereitschaftsdienst verwechselt werden“, betont Prof. Dr. med. Dietrich Andresen, Direktor der Klinik für Kardiologie/Konservative Intensivmedizin am Vivantes-Klinikum Am Urban in Berlin und Vorstandsmitglied der Deutschen Herzstiftung. „Allein der Begriff ,Notdienst‘ für den Ärztlichen Bereitschaftsdienst ist irreführend.“ 


Gefährlicher Umweg beim Herznotfall: Hausarzt und Ärztlicher Notdienst
Von den mehr als 60 000 Menschen, die jedes Jahr in Deutschland an einem Herzinfarkt sterben, stirbt schätzungsweise jeder vierte, bevor er die rettende Klinik erreicht. Ein wesentlicher Grund: Die Symptome eines Infarkts werden häufig nicht rechtzeitig erkannt oder auch nicht so ernst genommen, so dass mit dem Anruf der 112 sowieso schon gezögert wird. Wenn dann noch zusätzlich zunächst die Rufnummer des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes gewählt wird, könnte diese Zeitverzögerung fatale Folgen für den Betroffenen haben. „Das kostet den Betroffenen nur wertvolle lebensrettende Zeit, in der die verheerenden Folgen des Herzinfarkts aber auch des Schlaganfalls ihren Lauf nehmen – ein lebensgefährlicher Umweg“, warnt der Herzspezialist und Notfallmediziner Prof. Andresen.

Aus eigener Erfahrung weiß ich, wie knapp es sein kann, wenn die Wege nicht stimmen. Ich selbst wurde kurz nach dem 1. Geburtstag meines Kindes mit einem unklaren Krampfgeschehen beim Kind konfrontiert und bekam keinen Arzt, weil es der 3. Januar war, und sich alle erreichbaren auf der Liste im Urlaub befanden bzw. der Kindernotarzt zu dieser Zeit wegen Abrechnungsquerelen nicht transportiert wurde (!). Den Kinderarzt konnte ich nicht erreichen. Es wurde ein Fahrt auf Leben und Tod, weil der Rettungswagen 20 Min. verspätet kam und just in diesem Moment ein lebensbedrohlicher Krampfanfall begann. Nach diesem Vorfall und Proteste meinerseits haben Kinderärzte im Landkreis einen privaten Rettungsdienst für Kinder früher als geplant gestartet. Das Kindernotarzt-Pickup-Verfahren wurde auch wieder aufgenommen.

112 (Notarzt anfordern)

Deshalb: Bei Verdacht auf Herzinfarkt oder Schlaganfall, aber auch bei anderen lebensbedrohlichen Zuständen (Vergiftungen, Verbrennungen, Verletzungen etc.) ist sofort der Rettungsdienst unter der 112 zu rufen. Nur der über die 112 herbeigerufene Notarzt kann den (Herzinfarkt- und Schlaganfall-)Patienten ausreichend schnell behandeln und ihn vor weiteren Komplikationen bewahren.


Wann ist die 116 117 zu wählen?

116 117

Die 116 117 ist dann zu wählen, wenn es sich um eine Erkrankung handelt, mit der man normalerweise einen niedergelassenen Arzt in der Praxis aufsuchen würde, aber die Behandlung nicht bis zum nächsten Tag warten kann, z. B. bei einer akuten Magenverstimmung während der Feiertage oder unerwartet hohem Fieber am Wochenende etc.


Infarktverdacht deutlich äußern! Die Brisanz und Arztbedarf klarmachen!
Wer die 112 ruft, sollte den Verdacht auf Herzinfarkt deutlich äußern, damit kein einfacher Krankenwagen, sondern ein Rettungswagen mit Notarzt geschickt wird. Die infarkttypischen Alarmzeichen sind leicht zu erkennen: Schwere, länger als fünf Minuten anhaltende Schmerzen im Brustkorb, die in Arme, Schulterblätter, Hals, Kiefer und Oberbauch ausstrahlen können. Auch ein starkes Engegefühl, heftiger Druck und ein Brennen im Brustkorb gehören dazu. Schweißausbruch, Übelkeit und Atemnot sind häufige Begleiterscheinungen.


Herznotfallambulanz / CPU bei unklarem Brustschmerz
Wer sich nicht entschließen kann, die 112 zu rufen, weil die Schmerzen nicht so stark sind oder Zweifel bestehen, ob es sich um einen Herzinfarkt handelt, kann sich in die CPU (Chest Pain Unit, engl. für Brustschmerzeinheit) fahren lassen (niemals selbst fahren, da bei Auftreten von Herzrhythmusstörungen keine Fahrtüchtigkeit besteht). Die Herznotfallambulanz steht allen Patienten mit akuten Brustkorbbeschwerden 24 Stunden offen und kann sofort rettend eingreifen. Zertifizierte CPUs gibt es derzeit an 139 Standorten bundesweit (siehe http://cpu.dgk.org/). Achtung: Ist die CPU weiter als 30 Kilometer bzw. länger als 30 Minuten entfernt, sollten Betroffene sich nicht dorthin fahren lassen, sondern sofort den Rettungsdienst (112) rufen.